Auteurs (noms/prénoms) : L. Badaoui, G. Dabo, M. Sodqi, L. Marih, A. Oulad Lahcen, A. Chakib, K. Marhoum El Filali.

Objectifs :

Le but de ce travail était de préciser les aspects cliniques, morphologiques et thérapeutiques d'abcès pyogènes du foie, et d'identifier les principaux germes responsables.

Matériels et méthodes :

Etude rétrospective descriptive s'étalant de janvier 2011 à aout 2013 dans le service de maladies infectieuses. Ont été inclus tous les patients présentant un abcès du foie à l'échographie et/ou à la TDM. Les données ont été colligées à partir des dossiers papiers des patients. 

 Résultats :

Nous avons colliges 19 cas d'abcès hépatiques durant la période d'étude. L'âge moyen des patients était de 53±7ans avec des extrêmes de 23 à 74 ans avec une légère prédominance féminine. 6 patients étaient diabétiques, 5 étaient alcoolo-tabagiques et 1 cas d'antécédents de chirurgie biliaire. La triade classique de Fontan: hépatomégalie douloureuse et fébrile a été retrouves chez 14 cas. Le syndrome inflammatoire biologique était présent chez tous nos patients. Les germes ont été isoles chez 6 patients, Il s'agissait d'un Entérobacter cloaque, d'un Escherichia coli, et des bacilles à Gram négatif anaérobies (bacteroides fragilis, eubacteruim) isolés dans les prélèvements d'abcès. Un Klebsiella Pneumoniae a été isolé sur dans 3 hémocultures. Les sérologies des hépatites B et C, hydatique, amibienne étaient négatives chez tous nos patients. Tous les patients ont bénéficié d'une échographie abdominale et la TDM abdominale a été réalisée chez 11 patients. Les abcès étaient uniques chez 8 cas, localises sur le foie droit chez 8 patients. L'association d'antibiotiques a été prescrite chez tous les patients à base de beta-lactamine + imidasolé dans 6 cas et beta-lactamine + imidazolé + aminosides dans 13 cas. Le drainage percutané echoguidée a été réalisé chez 10 patients. La chirurgie à ciel ouvert a été réalisée chez 3 patients dont 1 cas compliqué de péritonite, 1 cas de localisation sous capsulaire et 1 cas d'abcès volumineux multicloisonnés. L'évolution a été marquée par la guérison totale dans 10 cas, la récidive dans 1 cas et le décès dans 3 cas.