L'objet de cette communication est d'étudier les déterminants des dépenses de santé des ménages urbains (Sénégal). Les données pour cette étude ont été recueillies grâce à une enquête à plusieurs passages menée auprès de 449 ménages, choisis de manière aléatoire, localisés dans la ville de Pikine (banlieue de Dakar), entre décembre 2010 et novembre 2011. Tous les membres du ménage, ayant eu un épisode de maladie les deux mois précédant (premier passage) ou depuis le passage de l'enquêteur (passages suivants), ont été interrogés sur le recours aux soins et les dépenses de santé. Les données recueillies permettent d'estimer les déterminants des dépenses de santé par le modèle de sélection de Heckman (1976) à deux étapes.