Introduction - Objectifs

Depuis 2002, des épidémies répétées de méningite cérébrospinales sont survenues dans des pays de la ceinture méningitique de Lapeyssonnie avec l'émergence de Nesseria meningitidis sérogroupe W135 (Nm W135). Au Sénégal aucune épidémie n'a été notée, mais des cas sporadiques de méningite à Nm W135 ont été confirmés. L'objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, bactériologiques et évolutifs des cas notifiés au lors de la flambée des méningites cérébrospinales survenue au Sénégal en 2012.

Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive, basée sur l'exploitation des fiches de déclaration hebdomadaire des cas de méningite cérébrospinale au niveau de la direction de prévention médicale du ministère de la Santé et de l'action sociale. La définition des cas et les seuils épidémiologiques de l'OMS ont été utilisés pour le diagnostic des cas et le suivi de l'épidémie.

Résultats : Au total 895 cas ont été déclarés dans les 76 districts sanitaires, des 14 régions du Sénégal. La flambée a été notée entre Mars et Juillet avec 776 cas (86,8%) notifiés. Le pic de déclaration a été noté à S6 (10,3%) et au mois d'Avril (35,8%). La région de Diourbel a enregistré la majorité des cas (32,4%) et le district de Touba, dans cette région, a notifié le plus grand nombre de cas (150 cas). Cependant, les taux d'attaque les plus élevés ont été notés dans le district de Dioffior (25,2%) et dans la région de Kaolack (17,7%). Le seuil d'alerte a été atteint au niveau des districts de Nioro, Kédougou et Foundiougne. Aucun district n'a atteint le seuil épidémique. La moyenne d'âge des cas était de 10,7 ans [IQT: 5 mois - 96 ans], avec 67,3% de sujets âgés de moins de 10 ans. Sur les 113 cas confirmés par la bactériologie, 100 souches (88,5%) de Neisseria meningitidis W135 ont été identifiées. Vingt huit décès ont été enregistrés, soit une létalité de 3,1%.

Conclusion : L'émergence du sérogroupe W135 de Neisseria meningitidis doit être prise en compte dans les stratégies vaccinales actuelles, malgré la faible létalité observée lors de cette flambée.