Introduction : les mycétomes sont des pseudotumeurs inflammatoires des tissus mous sous cutanés et éventuellement osseux. Les eumycétomes ont une évolution chronique. Les agents responsables sont difficiles à identifier par les méthodes de diagnostic dont dispose le pays et les antifongiques utilisés jusqu'ici n'ont montré qu'une efficacité limitée.

Objectif : étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des mycétomes à grains noirs.

Méthodologie : il s'agissait d'une étude rétrospective menée sur une période de 20 ans (1992-2012).

Résultats : 62 dossiers étaient étudiés. L'âge variait entre 15 à 75 ans. Le sexe masculin représentait 85,5%. Les cultivateurs et les commerçants étaient les plus représentés. La majorité des patients habitaient en zone rurale. Ils étaient originaires des régions de nord et du centre où le climat est chaud et sec avec une pluviométrie variant entre 200 à 800 mm/an. Le long délai d'évolution de la maladie était retrouvé de même que la prédominance de la forme inflammatoire. L'espèce Madurella mycetomatis était retrouvée dans 84,6%. L'atteinte osseuse était retrouvée dans 21 cas. La terbinafine était utilisée, elle s'est révélée efficace mais son indication reste limité du fait de son cout onéreux. La chirurgie garde toute sa place malgré son caractère parfois mutilant. L'évolution était favorable chez 4 patients. Certains patients étaient référés en chirurgie mais la majorité des patients étaient des perdus de vus.

Conclusion la prévention de cette affection est difficile. Elle pourrait reposer sur la sensibilisation des populations rurales. Le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate restent les seuls moyens de venir à bout de cette affection aux conséquences fonctionnelles redoutables.