La maladie dermatophytique reste une affection au pronostic réservé malgré l'apparition de nouvelles thérapeutiques
antifongiques. Une des caractéristiques de cette pathologie est le développement de granulomes dermatophytiques témoignant de
l'envahissement du derme, 1 er signes qui annoncent le développement en profondeur du dermatophyte. Nous décrivons un cas de
maladie dermatophytique, qui présente des granulomes dermatophytiques , et dont la cryothérapie a été utilisée.
Matériel et Méthodes: Nous utilisons chez une patientes développant des granulomes dermatophytiques atteinte d'une maladie
dermatophytique une cryothérapie à l'azote liquide en comparaison avec deux autres méthodes : électrodissecation-curetage et
l'exérèse suture.
Observations: Patiente âgée de 39ans atteinte de maladie dermatophytique, présente depuis 06 mois de nombreux granulomes
dermatophytiques ne répondant pas aux antifongiques peros. Une électrodissecation-curetage a été réalisée sur 02 granulomes
dermatophytiques, alors que 02 autres ont été retirés par exérèse suture. Devant les résultats peu staisfaisant de ces 02 méthodes et au
vu du nombre important des granulomes dermatophytiques, une cryothérapie à l'azote liquide a été initiée.
Résultats: Les lésions traitées par éléctro-diséquation se sont aggravées avec exacerbation de l'inflammation, et augmentation nette
de la taille des granulomes.
L'exérèse suture a donné des résultats favorables mais esthétiquement disgracieuse. La cryothérapie, au-bout de la 6 ème séance, a
entrainé un affaissement total des granulomes, une diminution de l'inflammation et une guérison locale laissant en place un tissu
cicatriciel scléreux esthétiquement acceptable. Devant ce succès, les autres granulomes ont été traités par cryothérapie.
Discussion: La maladie dermatophytique est caractérisée par le développement sur de nombreuses années d'une dermatophytie
superficielle extensive qui se complique par l'envahissement viscéral par ce processus infectieux fungiques mettant en jeu le pronostic
vital.
Le granulome dermatophytique est parmi les 1ers signes qui témoignent de l'envahissement en profondeur du processus fungique
traduisant le débordement du processus infectieux sur les mécanismes immunitaires qui jusque-là cantonner l'infection à l'épiderme.
La cryothérapie, après un échappement du traitement médical, a donné de très bons résultats sur ces granulomes dermatophytiques
comparativement à l'électrodissecation qui a aggravé les lésions et à l'exérèse suture qui ne peut être répétée sur de multiples lésions.
Conclusion: La cryothérapie est une excellente stratégie thérapeutique dans la prise en charge des granulomes dermatophytiques
dans la maladie dermatophytique lorsque celle-ci ne répond pas aux antifongiques.